Pé diabético – o que é e quais os riscos
O Diabetes Mellitus é uma doença metabólica, que causa aumento da glicemia (açúcar no sangue), causando diversas alterações em todo o corpo.
· Na circulação o diabetes causa espessamento da parede das artérias podendo evoluir para oclusão de artérias, principalmente de pequenos vasos.
· Neurológico: lesão de neurônios levando a diminuição da sensibilidade de dedos dos pés até pernas.
· Pele e unhas: espessamento da pele com hiperqueratose e ressecamento da pele podem favorecer o aparecimento de fissuras em calcanhares e lesões em áreas de pressão, além de aumento da fragilidade de unhas que favorecem a infecção por fungos.
· Ossos: pela alteração da sensibilidade dos pés, a estrutura óssea se modifica, podendo inclusive causar fraturas, formando o Pé de Charcot, levando a alteração da pisada e criando locais de pressão onde podem formar ulcerações. Além disso podemos encontrar infecções ósseas crônicas (osteomielite) que levam a cronificação das feridas e dificuldade de cicatrização.
O pé diabético é só um dos problemas que o paciente diabético mal controlado pode ter, sendo responsável por amputação de dedos, pés e pernas quando não cuidado a tempo, causando queda importante na qualidade de vida do paciente. Por isso a importância de cuidado diário com os pés dos diabéticos.
Quais cuidados os pacientes diabéticos devem ter?
· Hidratação diária dos pés
· Cuidados ao cortar as unhas dos pés
· Controle da glicemia
· Realização de atividade física como caminhada fazendo uso de calçados adequados
· Cuidado na escolha de calçados para que não machuque os pés
· Higiene diária com os pés, evitando que os pés fiquem suados e criem micoses entre os dedos
· Caso o paciente não consiga examinar os próprios pés, algum familiar ou cuidador deve sempre observar se há alguma lesão nos pés para procurar atendimento o mais rápido possível
· Evitar de andar descalço ou com chinelo de dedo
· Nunca manipular lesões em casa ou com não médicos
Além desses cuidados diários, o paciente que tem Diabetes deve ser acompanhado por um Cirurgião Vascular/Angiologista para que os cuidados com a circulação e com os pés esteja sempre em dia e com Endocrinologista para que acompanhe os exames laboratoriais para avaliar o controle da glicemia. Além disso o acompanhamento com Nutricionista também deve ser priorizado para adequação da melhor dieta para o paciente.
A prevenção é o melhor remédio quando se fala em pé diabético, pois é um problema de difícil resolução e deve ser tratado sempre com especialista no assunto.
Dra. Mariana Terra é médica Cirurgiã Vascular com atendimento no HSA e Clínica Espaço Cuidar
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